排尿時(shí)膀胱疼痛可能與膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應(yīng)，常見于細(xì)菌感染。典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急，可能伴隨下腹部脹痛。尿液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。
2、尿道炎
尿道炎多由淋球菌或衣原體感染引起，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口分泌物增多。男性可能出現(xiàn)晨起尿道口結(jié)痂。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)，常用藥物包括阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)避免性生活。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜引發(fā)銳痛，疼痛常放射至?xí)幉俊？赡馨殡S血尿、排尿中斷。B超檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過多喝水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)膀胱區(qū)隱痛伴尿不盡感時(shí)，需考慮慢性前列腺炎。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊治療，同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
5、間質(zhì)性膀胱炎
這是一種非感染性膀胱疾病，表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)劇烈疼痛，排尿后緩解。膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍。治療包括膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度，嚴(yán)重者需手術(shù)擴(kuò)大膀胱容量。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿行為。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭會(huì)陰，男性需注意包皮清潔。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。