懷孕酮體高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息、監(jiān)測(cè)血糖、必要時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。酮體升高可能與妊娠劇吐、糖代謝異常、過(guò)度節(jié)食、脫水、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
少量多餐選擇易消化食物如米粥、蘇打餅干,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日碳水化合物攝入不低于150克,可適當(dāng)增加全谷物、低糖水果如蘋(píng)果。妊娠劇吐嚴(yán)重時(shí)嘗試生姜水或維生素B6緩解。
2、補(bǔ)充水分
每2小時(shí)飲用200毫升溫水或淡鹽水,脫水會(huì)加劇酮體生成??山惶骘嬘煤娊赓|(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
3、適當(dāng)休息
減少體力消耗降低能量需求,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。每日保證8小時(shí)睡眠,避免情緒緊張刺激應(yīng)激反應(yīng)。輕度活動(dòng)如散步建議在嘔吐緩解后進(jìn)行。
4、監(jiān)測(cè)血糖
妊娠期糖尿病患者需每日檢測(cè)空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖超過(guò)5.3mmol/L時(shí)需調(diào)整胰島素劑量,避免酮癥酸中毒發(fā)生。合并多飲多尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
5、必要時(shí)就醫(yī)
持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食、意識(shí)模糊或呼吸深快需急診處理。醫(yī)院可能給予靜脈補(bǔ)液、葡萄糖注射液糾正代謝紊亂,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)胎兒情況。酮體3+以上需排查感染等誘因。
建議孕婦保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,穿著寬松衣物避免腹部壓迫。準(zhǔn)備檸檬片聞嗅緩解惡心感,晨起前先進(jìn)食無(wú)糖餅干再緩慢起身。記錄每日飲食和酮體檢測(cè)結(jié)果,產(chǎn)檢時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。妊娠20周后酮體仍高需排查甲狀腺功能異常,避免長(zhǎng)期酮血癥影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。