懷孕酮體高可能與妊娠期代謝變化、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、飲食不當(dāng)、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。酮體升高通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、乏力、尿酮陽(yáng)性等癥狀,需結(jié)合具體原因干預(yù)。
1、妊娠期代謝變化
妊娠早期胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素,可能抑制胰島素作用,促使脂肪分解產(chǎn)生酮體。此為生理性升高,通常無(wú)須特殊處理,建議少量多餐補(bǔ)充碳水化合物。
2、妊娠劇吐
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致攝入不足時(shí),機(jī)體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。常伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)液糾正,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。
3、妊娠期糖尿病
胰島素抵抗導(dǎo)致糖代謝異常,脂肪分解增加引發(fā)酮癥??赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、血糖升高,需監(jiān)測(cè)血糖并控制飲食,必要時(shí)使用胰島素注射液治療。
4、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期低碳水化合物飲食或饑餓狀態(tài)會(huì)促使酮體生成。建議每日攝入不少于150克碳水化合物,選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物。
5、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能加速代謝率,增加酮體產(chǎn)生。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
孕婦出現(xiàn)酮體升高時(shí),應(yīng)每日保證充足飲水,避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí),優(yōu)先選擇易消化的粥類、面條等主食。若伴隨持續(xù)嘔吐或血糖異常,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿酮體檢測(cè)與血生化檢查,必要時(shí)住院治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。