濕熱泄瀉是指感受濕熱邪氣,以排便次數(shù)增多、糞便稀溏或如水樣為主要表現(xiàn)的泄瀉病證。其主要病因包括外感濕熱、飲食不節(jié)、脾胃虛弱等,可通過(guò)清熱利濕、調(diào)理脾胃等方式治療。
一、外感濕熱:
夏秋季節(jié)氣候潮濕悶熱,濕熱邪氣容易侵犯人體,困阻脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化功能失常,清濁不分而引發(fā)泄瀉?;颊叱0橛邪l(fā)熱、口渴、肛門灼熱、小便短黃等癥狀。治療以清熱利濕為主,可遵醫(yī)囑使用葛根芩連片、香連丸、腸胃康顆粒等中成藥。日常應(yīng)注意避免久居潮濕環(huán)境,適時(shí)使用除濕設(shè)備。
二、飲食不節(jié):
過(guò)食肥甘厚味、辛辣炙烤之物,或酗酒無(wú)度,易釀生濕熱,停滯胃腸;或誤食不潔、變質(zhì)食物,濕熱穢濁之邪內(nèi)傷脾胃,導(dǎo)致傳導(dǎo)失司而發(fā)生泄瀉。常伴有脘腹脹滿、惡心嘔吐、瀉下急迫、糞便臭穢等癥狀。治療需消食導(dǎo)滯、清熱化濕,可選用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、楓蓼腸胃康合劑等藥物。飲食宜清淡易消化,避免暴飲暴食。
三、脾胃虛弱:
素體脾胃功能不足,或久病體虛,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,郁而化熱,形成濕熱夾雜的病理狀態(tài)。此類泄瀉往往遷延不愈,時(shí)發(fā)時(shí)止,伴有神疲乏力、食欲不振、面色萎黃等虛弱表現(xiàn)。治療應(yīng)健脾益氣、兼清濕熱,可參考使用參苓白術(shù)散、補(bǔ)脾益腸丸、人參健脾丸等。平時(shí)可適當(dāng)食用山藥、薏苡仁等健脾食材。
四、情志失調(diào):
長(zhǎng)期憂思惱怒,肝氣郁結(jié),橫逆犯脾,致使脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,若再遇熱邪或郁久化熱,則可形成肝脾不調(diào)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)的泄瀉。其特點(diǎn)多為腹痛即瀉,瀉后痛減,與情緒波動(dòng)密切相關(guān)。治療宜疏肝理脾、清熱利濕,可考慮痛瀉要方、加味逍遙丸、舒肝和胃丸等方藥。保持心情舒暢尤為重要。
五、腸道濕熱證:
這是濕熱泄瀉的核心病機(jī),濕熱邪氣直接蘊(yùn)結(jié)于腸道,導(dǎo)致腸道的傳導(dǎo)功能嚴(yán)重紊亂。主要表現(xiàn)為瀉下急迫,量多味臭,糞色黃褐,肛門灼熱,腹痛拒按,伴有煩熱口渴、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等典型濕熱征象。治療需強(qiáng)力清腸利濕,常選用白頭翁湯、芍藥湯加減,或使用腸炎寧片、復(fù)方黃連素片等中成藥。若泄瀉嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液。
預(yù)防濕熱泄瀉,關(guān)鍵在于注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔或變質(zhì)食物,夏季不貪涼飲冷。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理,多攝入新鮮蔬菜水果,限制油膩辛辣食物。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免外濕侵襲。同時(shí),維持良好的情緒狀態(tài),加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)脾胃功能。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的泄瀉癥狀,特別是伴有高燒、嚴(yán)重脫水等情況,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用止瀉藥物,以免掩蓋病情。