鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)鼻炎類型及嚴(yán)重程度決定。常見治療方式包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療及選擇性神經(jīng)阻斷術(shù)等。
1、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥,糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎??菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢,西替利嗪滴劑適合兒童使用。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對合并哮喘的鼻炎有效??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片僅用于細(xì)菌感染引起的急性鼻炎。
2、物理治療
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,幫助清除分泌物和過敏原。蒸汽吸入可通過加濕軟化鼻腔分泌物,每日2-3次。激光治療利用低強(qiáng)度激光改善鼻腔微循環(huán),適用于慢性單純性鼻炎。冷凍治療通過低溫破壞過度增生的鼻黏膜,用于肥厚性鼻炎。超聲霧化將藥物霧化后直接作用于鼻腔,提高局部藥物濃度。
3、免疫治療
舌下含服免疫治療將過敏原制劑置于舌下,逐漸提高耐受性。皮下注射免疫治療通過定期注射過敏原提取物改變免疫應(yīng)答。過敏原特異性免疫治療療程通常需要3-5年,有效率可達(dá)80%。治療期間需監(jiān)測過敏反應(yīng),嚴(yán)重哮喘患者慎用。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可增強(qiáng)免疫功能,減少復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)治療
下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻塞。選擇性神經(jīng)阻斷術(shù)通過阻斷鼻腔副交感神經(jīng)減少分泌物。微創(chuàng)射頻消融術(shù)利用射頻能量縮小下鼻甲體積。后鼻孔閉鎖成形術(shù)用于先天性后鼻孔閉鎖導(dǎo)致的鼻炎。
5、生活管理
避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。規(guī)律運動可改善鼻腔血液循環(huán),推薦游泳等有氧運動。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草煙霧會加重黏膜損傷。保持規(guī)律作息,睡眠時抬高床頭可減輕鼻塞癥狀。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖避免冷空氣刺激,外出佩戴口罩減少過敏原接觸。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品和窗簾。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行鼻腔保健操,按摩迎香穴和印堂穴。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。長期使用鼻腔噴霧劑需定期復(fù)查,防止藥物性鼻炎發(fā)生。