流行性出血熱又稱(chēng)腎綜合征出血熱，其癥狀按病程發(fā)展可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。典型癥狀包括高熱頭痛、皮膚黏膜出血、腎功能損害等。
一、發(fā)熱期癥狀
發(fā)熱期主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨劇烈頭痛、眼眶痛和腰痛。患者面部、頸部及上胸部皮膚出現(xiàn)潮紅，眼結(jié)膜充血水腫，口腔黏膜及軟腭可見(jiàn)出血點(diǎn)，早期可能伴有惡心嘔吐、食欲減退等全身中毒癥狀。
二、低血壓休克期
病程第4-6天可能出現(xiàn)血壓下降，皮膚濕冷、口唇發(fā)紺、尿量減少等休克表現(xiàn)。此階段毛細(xì)血管損傷加劇，廣泛滲漏導(dǎo)致有效血容量不足，常出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，化驗(yàn)可見(jiàn)血小板顯著下降。
三、少尿期癥狀
少尿期以尿量明顯減少為主要特征，24小時(shí)尿量常少于400毫升。可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥，患者表現(xiàn)為惡心嘔吐加重、口腔氨味、皮膚黏膜出血點(diǎn)增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血、便血等腔道出血。
四、多尿期表現(xiàn)
隨著腎功能逐漸恢復(fù)，每日尿量可達(dá)3000-5000毫升。多尿可能導(dǎo)致脫水、低鉀血癥，患者出現(xiàn)乏力、腹脹、心律失常等癥狀，此期仍存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
五、恢復(fù)期特征
恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常，精神食欲改善，體力緩慢恢復(fù)。腎功能完全恢復(fù)需1-3個(gè)月，部分患者可能遺留高血壓、腎功能輕度異常等后遺癥。
流行性出血熱患者應(yīng)注意臥床休息，發(fā)病初期建議流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適量補(bǔ)充維生素C和維生素K?；謴?fù)期需保持環(huán)境清潔，避免受涼感冒，逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腎功能、血壓等指標(biāo)。高熱時(shí)可采用物理降溫，避免使用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物以免加重出血傾向。保持皮膚清潔干燥，注意觀察出血點(diǎn)變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量異常需立即就醫(yī)。