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男的會(huì)尿路感染嗎

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

男性會(huì)得尿路感染,尿路感染在男性中雖不如女性常見,但確實(shí)會(huì)發(fā)生,主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下以及不潔性行為等因素有關(guān)。

一、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不良衛(wèi)生習(xí)慣是男性尿路感染常見的誘發(fā)因素。例如,日常清潔不徹底,尤其是會(huì)陰部清潔不到位,容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生并上行感染。長時(shí)間憋尿會(huì)使尿液在膀胱內(nèi)停留過久,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。包皮過長或包莖的男性,包皮垢容易積聚,成為細(xì)菌的溫床,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。針對此類情況,治療措施以改善生活習(xí)慣為主,無須特殊藥物治療。需要保持每日清洗,勤換內(nèi)褲,避免憋尿,多飲水以增加尿量沖刷尿道。對于包皮過長者,必要時(shí)可考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

二、前列腺疾病

前列腺疾病是導(dǎo)致男性尿路感染的重要病理原因。常見的前列腺炎或前列腺增生會(huì)導(dǎo)致前列腺液分泌異常或尿道梗阻,使得排尿不暢,殘余尿增多,從而易于繼發(fā)細(xì)菌感染。這可能與細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染、局部免疫力下降等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,會(huì)陰部或下腹部墜脹不適等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括針對細(xì)菌感染的左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,以及緩解癥狀的鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。對于嚴(yán)重的前列腺增生,可能需要手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常為細(xì)菌定植和感染提供了條件。例如,先天性尿道瓣膜、尿道狹窄、膀胱憩室或腎盂輸尿管連接部梗阻等,都可能造成尿液引流不暢或尿液反流,使得細(xì)菌不易被清除。此類感染通常較為頑固,容易反復(fù)發(fā)作?;颊呖赡馨橛信拍蚶щy、腰痛、發(fā)熱等癥狀。治療關(guān)鍵在于糾正解剖結(jié)構(gòu)異常,往往需要外科手術(shù)干預(yù),如尿道擴(kuò)張術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。在手術(shù)前后,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇散,以控制感染。

四、免疫力低下

免疫力低下會(huì)削弱機(jī)體抵抗病原菌的能力,增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見于患有糖尿病、艾滋病、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者,以及經(jīng)歷大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷或化療后的男性。免疫力下降時(shí),即便是尿道口常見的條件致病菌也可能引發(fā)感染?;颊叱四蚵反碳ぐY狀,還可能伴有全身乏力、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需要積極控制原發(fā)疾病,提升機(jī)體免疫力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗菌藥物,如呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

五、不潔性行為

不潔性行為是男性尿路感染,尤其是特異性感染如淋球菌或衣原體感染的重要傳播途徑。在性活動(dòng)中,病原體可能通過尿道口進(jìn)入尿道,引發(fā)尿道炎,并可能上行感染至膀胱甚至腎臟。此類感染通常具有傳染性,患者常出現(xiàn)尿道口膿性分泌物、灼痛感等癥狀。治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。常用藥物包括針對淋球菌的頭孢克肟膠囊,以及針對非淋菌性尿道炎的阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片。治療期間應(yīng)避免性行為,性伴侶需同時(shí)檢查和治療。

男性預(yù)防尿路感染需從多方面入手。日常應(yīng)保證充足飲水,每天飲水量建議超過1500毫升,以稀釋尿液并促進(jìn)排尿。注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間久坐。飲食上宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病,控制血糖水平。適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免過度勞累。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或尿液渾濁等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后規(guī)范治療,切勿自行用藥,以免延誤病情或?qū)е录?xì)菌耐藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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