智齒蛀了個洞可通過補牙、根管治療、拔牙、藥物治療、日常護理等方式處理。智齒齲壞通常由口腔清潔不足、食物嵌塞、細菌感染、牙釉質發(fā)育不良、長期酸性環(huán)境等因素引起。

1、補牙

齲洞較淺未傷及牙髓時可采用樹脂充填修復。醫(yī)生會清除腐質后使用3MZ350納米樹脂或松風BeautifilⅡ等材料填充，恢復牙齒形態(tài)與功能。補牙后需避免咀嚼硬物，定期復查充填體密合度。

2、根管治療

齲壞已引發(fā)牙髓炎時需進行根管治療。通過登士柏ProTaper機用鎳鈦銼清理感染根管，配合氫氧化鈣糊劑消毒，最后用熱牙膠垂直加壓充填。該治療能保留患牙但需2-3次就診，術后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。

3、拔牙

智齒嚴重齲壞或位置不正時建議拔除。采用微創(chuàng)拔牙術配合必蘭局部麻醉，使用牙挺分牙后完整取出。術后需咬棉球止血，24小時內禁止漱口，可口服頭孢克洛分散片預防感染。

4、藥物治療

急性疼痛期可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合復方氯己定含漱液控制炎癥。對于牙髓炎暫無法立即治療者，可用丁香油棉球暫封齲洞緩解癥狀，但需盡快就醫(yī)處理。

5、日常護理

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每日至少兩次。建議選用小頭軟毛牙刷重點清潔智齒區(qū)，飯后使用牙線清除食物殘渣。限制高糖飲食攝入，每年進行口腔檢查與潔治。

智齒齲壞后應盡早就診評估處理方案，避免炎癥擴散引發(fā)頜面部間隙感染。治療期間保持口腔衛(wèi)生，避免用患側咀嚼。拔牙后24小時可冰敷減輕腫脹，飲食選擇溫涼流食。長期維護需定期口腔檢查，對于阻生智齒可考慮預防性拔除以避免鄰牙損害。出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或張口受限時需立即就醫(yī)。