艾滋病腹瀉可能由免疫缺陷、機會性感染、藥物副作用、腸道菌群失調、營養(yǎng)吸收障礙等原因引起。艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，腹瀉是常見癥狀之一。
1、免疫缺陷
艾滋病病毒主要攻擊人體CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能嚴重下降。當CD4細胞計數低于200個/μL時，腸道黏膜屏障功能受損，腸道免疫防御能力降低，容易發(fā)生持續(xù)性腹瀉。這種情況需要及時進行抗病毒治療，常用藥物包括拉米夫定片、替諾福韋片、多替拉韋鈉片等。
2、機會性感染
艾滋病患者容易發(fā)生多種機會性感染，常見引起腹瀉的病原體包括隱孢子蟲、微孢子蟲、巨細胞病毒等。隱孢子蟲感染可導致水樣腹瀉，每日排便次數明顯增多。巨細胞病毒性腸炎可能引起血便和腹痛。這些感染需要針對性治療，如更昔洛韋注射液用于巨細胞病毒感染。
3、藥物副作用
抗逆轉錄病毒治療藥物可能引起胃腸道不良反應，如腹瀉、惡心等。蛋白酶抑制劑類藥物如洛匹那韋利托那韋片較易導致腹瀉。通常在用藥初期癥狀較明顯，多數患者可逐漸耐受。若癥狀持續(xù)或加重，可能需要調整用藥方案。
4、腸道菌群失調
長期使用抗生素或免疫功能低下可導致腸道正常菌群失衡，條件致病菌過度繁殖。這種情況可能表現為慢性腹瀉、腹脹等癥狀。可考慮使用益生菌制劑調節(jié)腸道微生態(tài)，如雙歧桿菌三聯活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等。
5、營養(yǎng)吸收障礙
艾滋病相關腸病可導致小腸絨毛萎縮，影響營養(yǎng)物質的消化吸收?；颊呖赡艹霈F脂肪瀉、體重下降等癥狀。需要加強營養(yǎng)支持治療，必要時補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時注意補充維生素和微量元素。
艾滋病患者出現腹瀉時應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體原因制定治療方案。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，少量多餐，保證充足營養(yǎng)攝入。保持良好個人衛(wèi)生習慣，定期監(jiān)測CD4細胞計數和病毒載量。腹瀉期間要注意補充水分和電解質，防止脫水。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整抗病毒治療方案。