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鍛煉后背痛怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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鍛煉后背痛可能與肌肉勞損、姿勢不當(dāng)、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息調(diào)整、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

高強(qiáng)度運動或重復(fù)動作可能導(dǎo)致背部肌肉纖維微損傷,乳酸堆積引發(fā)酸痛。急性期需暫停鍛煉,48小時內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??膳浜系蛷?qiáng)度拉伸如貓式伸展,避免直接按摩疼痛部位。

2、姿勢不當(dāng)

健身時核心力量不足或器械使用錯誤會加重脊柱壓力。深蹲時弓背、硬拉時腰部代償?shù)榷家滓l(fā)棘突間韌帶炎癥。建議通過平板支撐強(qiáng)化腹橫肌,使用鏡面糾正動作軌跡,必要時尋求專業(yè)教練指導(dǎo)。

3、椎間盤突出

長期負(fù)重訓(xùn)練可能誘發(fā)纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生放射性疼痛。典型表現(xiàn)為咳嗽時痛感加劇,可能伴隨下肢麻木。確診需通過MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

晨僵超過30分鐘且活動后減輕需警惕強(qiáng)直性脊柱炎,HLA-B27基因檢測有助診斷。炎癥期應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)類動作,可嘗試游泳等低沖擊運動。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期使用激素者運動時易發(fā)生椎體壓縮骨折,骨密度檢測T值≤-2.5可確診。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片,進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練時應(yīng)避免脊柱前屈動作,優(yōu)先選擇坐姿器械訓(xùn)練。

鍛煉前后需進(jìn)行10-15分鐘動態(tài)熱身與靜態(tài)拉伸,重點激活豎脊肌與多裂肌。日常保持每天30分鐘有氧運動如快走,睡眠時選擇中等硬度床墊。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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