白細胞不高的肺炎通常由病毒感染、非典型病原體或免疫抑制狀態(tài)引起，治療方式主要有抗病毒藥物、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理和氧療。
1、抗病毒藥物
若明確為病毒感染所致，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片或更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。這類藥物通過抑制病毒復制發(fā)揮作用，需在發(fā)病早期使用效果更佳。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
2、對癥支持治療
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片，咳嗽痰多可選用氨溴索口服溶液，同時保證每日2000毫升以上飲水量。臥床休息期間需每2小時翻身拍背，促進痰液排出。保持室內(nèi)濕度在50%-60%可緩解呼吸道刺激癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)
對于免疫功能低下患者，可考慮靜脈注射人免疫球蛋白或胸腺肽注射液。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素C片和維生素D滴劑有助于免疫恢復。
4、中醫(yī)調(diào)理
辨證選用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥，風寒證可配合麻黃附子細辛湯加減。艾灸肺俞穴、大椎穴每日20分鐘，或采用拔罐療法改善肺部循環(huán)。中藥湯劑建議飯前溫服，忌食生冷油膩。
5、氧療
當血氧飽和度低于93%時需進行鼻導管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。嚴重呼吸窘迫可能需無創(chuàng)正壓通氣，使用BiPAP呼吸機時應(yīng)注意避免胃脹氣。氧療期間每4小時監(jiān)測動脈血氧分壓變化。
患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)食物，分5-6次少量進食?？祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練，每日3組每組10次，逐步增加散步等低強度運動。注意室內(nèi)通風但避免直接吹風，氣候變化時及時增減衣物。建議每周復查血常規(guī)和胸片，若出現(xiàn)呼吸頻率加快、意識改變等表現(xiàn)需立即復診。