新生兒濕疹和過敏是兩種不同的皮膚問題，濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，過敏則是免疫系統(tǒng)對特定物質(zhì)的異常反應(yīng)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴滲出或結(jié)痂，過敏則常見蕁麻疹、皮膚紅腫或消化道癥狀。兩者在病因、表現(xiàn)及處理方式上均有差異。
1、病因差異
濕疹多與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性或環(huán)境刺激有關(guān)，常見誘因包括干燥氣候、過度清潔或接觸刺激性物質(zhì)。過敏主要由免疫系統(tǒng)對食物、塵螨等過敏原產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)，如牛奶蛋白、雞蛋等是新生兒常見過敏原。濕疹可能伴隨過敏發(fā)生，但并非所有濕疹均由過敏引起。
2、癥狀表現(xiàn)
濕疹好發(fā)于面部、頭皮及四肢伸側(cè)，皮損呈對稱性分布，急性期可見滲液、結(jié)痂，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化。過敏反應(yīng)通常起病急驟，皮膚表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣蕁麻疹或彌漫性紅腫，可能伴隨嘔吐、腹瀉等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸急促等過敏反應(yīng)。
3、病程特點
濕疹往往反復(fù)發(fā)作，溫度變化或皮膚刺激可能加重癥狀，需長期保濕護(hù)理。過敏癥狀在接觸過敏原后快速出現(xiàn)，脫離過敏原后多能較快緩解，但再次暴露會重復(fù)發(fā)作。部分嬰兒濕疹可能隨年齡增長自行緩解，而食物過敏可能持續(xù)更長時間。
4、診斷方法
濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時行皮膚活檢。過敏需通過詳細(xì)病史采集結(jié)合過敏原檢測，如皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)癥狀時，母親飲食日記有助于識別潛在食物過敏原。
5、處理原則
濕疹治療以修復(fù)皮膚屏障為主，使用低敏保濕劑如凡士林，中重度需短期外用弱效激素如氫化可的松乳膏。過敏需嚴(yán)格回避過敏原，急性期可口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。兩種情況均建議家長記錄癥狀觸發(fā)因素，避免過度包裹嬰兒。
家長應(yīng)注意保持新生兒皮膚清潔濕潤，選擇無香料、無酒精的洗護(hù)產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物。母乳喂養(yǎng)母親需觀察自身飲食與嬰兒癥狀的關(guān)聯(lián)，配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生改用深度水解配方。若皮膚出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或過敏反應(yīng)影響呼吸，須立即就醫(yī)。日常避免頻繁使用消毒劑清潔嬰兒用品，定期通風(fēng)減少塵螨等過敏原積累。