腳痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、行走困難、刺痛或麻木等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因長期站立或運動過度導(dǎo)致足底筋膜勞損,典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動后減輕。急性期需減少負重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底拉伸訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高嘌呤飲食或尿酸代謝異??赡芤l(fā)痛風(fēng),表現(xiàn)為足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫。需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,慢性期需長期服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。
3、外傷
崴腳、骨折等外力損傷會導(dǎo)致局部腫脹淤血,嚴重時可能出現(xiàn)骨擦音或畸形。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,疑似骨折需固定后就醫(yī),可配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用或云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
4、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性腳痛伴麻木感,咳嗽時癥狀加重。需避免久坐彎腰,可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)雙腳對稱性刺痛或蟻走感。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液、依帕司他片改善微循環(huán),日常注意預(yù)防足部潰瘍。
日常建議選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間穿高跟鞋;運動前后做好足部熱身,控制體重減輕足部負荷;糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)傷口及時處理;均衡飲食補充維生素B族,適度泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹需及時就醫(yī)排查病因。