老人腳麻可能與周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。腳麻通常表現(xiàn)為局部刺痛感、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)減退,嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。
1、周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期慢性疾病或藥物毒性可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷。常見(jiàn)伴隨手腳對(duì)稱性麻木,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合低頻電刺激治療。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎退行性變壓迫神經(jīng)根時(shí),易引發(fā)單側(cè)下肢放射性麻木。多伴有腰部酸痛、下肢無(wú)力感。需通過(guò)腰椎MRI確診,急性期可選用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片緩解癥狀,配合牽引理療。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)造成末梢神經(jīng)脫髓鞘改變。典型表現(xiàn)為襪套樣感覺(jué)異常,可能合并皮膚干燥皸裂。除控制血糖外,可應(yīng)用硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
4、血液循環(huán)障礙
動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血不足。常見(jiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行,抬高患肢可加重麻木感。建議進(jìn)行血管超聲檢查,使用銀杏葉提取物注射液、鹽酸沙格雷酯片等改善血流。
5、維生素B12缺乏
營(yíng)養(yǎng)不良或吸收障礙可引起髓鞘合成異常。多伴隨舌炎、平衡障礙等全身癥狀。需檢測(cè)血清維生素B12水平,通過(guò)甲鈷胺注射液、腺苷鈷胺片補(bǔ)充,同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
建議老人保持每日30分鐘低強(qiáng)度步行鍛煉,穿著寬松透氣鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的瘦肉、蛋黃及深綠色蔬菜,控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。冬季注意肢體保暖,洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖檢查。