判斷嬰兒是否便秘需結(jié)合排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀綜合評(píng)估，主要觀察指標(biāo)包括排便間隔延長(zhǎng)、糞便干硬、排便困難及哭鬧不安等表現(xiàn)。
一、排便頻率異常
母乳喂養(yǎng)嬰兒通常每日排便2-4次，配方奶喂養(yǎng)嬰兒每日1-2次。若排便間隔超過(guò)3天且伴隨腹脹、拒食等現(xiàn)象，需警惕便秘可能。日?？捎涗浥疟闳沼?，觀察腹部是否柔軟，哺乳后是否有滿足感。
二、糞便性狀改變
正常嬰兒糞便呈糊狀或軟條狀。便秘時(shí)糞便質(zhì)地干硬，呈顆粒狀或粗硬條狀，顏色可能加深。嚴(yán)重時(shí)糞便表面帶血絲，因干硬糞便劃傷腸黏膜所致。家長(zhǎng)更換尿布時(shí)應(yīng)注意觀察糞便形態(tài)。
三、排便行為異常
嬰兒排便時(shí)出現(xiàn)面部漲紅、雙腿蜷曲、哭鬧掙扎等費(fèi)力表現(xiàn)，或長(zhǎng)時(shí)間用力卻無(wú)糞便排出，均提示排便困難。這些表現(xiàn)可能與腸蠕動(dòng)減緩、肛門括約肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，需區(qū)分于正常的排便用力。
四、消化系統(tǒng)癥狀
便秘嬰兒常出現(xiàn)食欲減退、溢奶頻次增加、腹部膨隆等表現(xiàn)。觸診腹部可感到腸管積氣，叩診呈鼓音。這些癥狀與腸道內(nèi)容物滯留導(dǎo)致胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)，需注意與乳糖不耐受等鑒別。
五、全身反應(yīng)表現(xiàn)
長(zhǎng)期便秘可能引起睡眠不安、易激惹、體重增長(zhǎng)緩慢等全身性反應(yīng)。由于代謝產(chǎn)物滯留，部分嬰兒可能出現(xiàn)口唇干燥、皮膚彈性下降等輕微脫水體征，家長(zhǎng)需關(guān)注每日尿量變化。
家長(zhǎng)可通過(guò)腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以臍為中心順時(shí)針輕柔按壓腹部。適當(dāng)增加兩餐之間的水分補(bǔ)給，配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生調(diào)整奶粉沖調(diào)比例。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)拒食、嘔吐、血便或腹部硬如木板等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在器質(zhì)性病變。日常注意記錄排便模式變化，避免盲目使用開塞露等刺激性通便產(chǎn)品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。