痛風(fēng)膝蓋腫痛可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、飲食控制等方式消腫。痛風(fēng)膝蓋腫痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、腎臟排泄減少、遺傳因素等原因引起。
一、休息制動
急性發(fā)作期需要立即停止活動，保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。關(guān)節(jié)過度負(fù)重會加劇滑膜炎癥，導(dǎo)致疼痛腫脹加重。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用拐杖輔助行走減輕壓力。日常避免長時間站立或爬樓梯，選擇平底鞋支撐足弓。
二、冷敷鎮(zhèn)痛
采用冰袋包裹毛巾對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行間斷冷敷。低溫能收縮局部血管，減少炎性介質(zhì)釋放，緩解紅腫熱痛。每次持續(xù)15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，注意防止凍傷皮膚。慢性期可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
三、藥物治療
急性期需使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片阻斷前列腺素合成，嚴(yán)重時短期應(yīng)用潑尼松片控制炎癥。降尿酸藥物包括別嘌醇片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊促進(jìn)腎臟排泄。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、關(guān)節(jié)穿刺
對于關(guān)節(jié)腔大量積液的患者，醫(yī)生可能進(jìn)行穿刺引流。通過抽出炎性滑液降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，同時可注入糖皮質(zhì)激素增強抗炎效果。操作需要嚴(yán)格無菌技術(shù)，術(shù)后需加壓包扎預(yù)防出血。
五、飲食控制
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。推薦食用西藍(lán)花、櫻桃等富含維生素C的食物，避免酒精及含糖飲料影響尿酸代謝。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，保持體重在正常范圍，規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動，定期監(jiān)測血尿酸水平，避免突然受涼或外傷誘發(fā)發(fā)作。烹飪方式以蒸煮代替煎炸，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶，避免過度限制營養(yǎng)導(dǎo)致機體失衡。關(guān)節(jié)癥狀緩解后仍須持續(xù)控制尿酸，預(yù)防慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石形成。