肝功能檢測(cè)主要通過血液檢查、影像學(xué)檢查和肝臟彈性檢測(cè)等方式進(jìn)行。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括肝功能五項(xiàng)、肝臟B超、肝臟瞬時(shí)彈性成像等。

1、血液檢查

血液檢查是評(píng)估肝功能最常用的方法，通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中的酶類、蛋白質(zhì)和膽紅素等指標(biāo)。肝功能五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白，這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度和肝臟代謝功能。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。膽紅素水平異?？赡芴崾灸懼俜e或溶血性疾病。白蛋白和球蛋白比值變化可反映肝臟合成功能。

2、影像學(xué)檢查

肝臟B超檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫和肝腫瘤等病變。檢查前需空腹8小時(shí)以保證圖像清晰度。CT和MRI檢查能提供更精細(xì)的肝臟斷層圖像，對(duì)占位性病變的定位和定性診斷價(jià)值更高。增強(qiáng)掃描可評(píng)估肝臟血流灌注情況，有助于鑒別良惡性腫瘤。

3、肝臟彈性檢測(cè)

肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過測(cè)量肝臟硬度來評(píng)估纖維化程度，具有無創(chuàng)、快速和可重復(fù)性好的特點(diǎn)。檢查時(shí)將探頭置于右側(cè)肋間，通過低頻剪切波傳播速度換算肝臟硬度值。結(jié)果受肥胖、肋間隙狹窄和操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。該技術(shù)對(duì)中重度肝纖維化和肝硬化的診斷準(zhǔn)確性較高。

4、特殊功能檢查

吲哚菁綠清除試驗(yàn)通過靜脈注射染料后測(cè)定其血中滯留率來評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能。血氨檢測(cè)對(duì)肝性腦病的診斷和監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。凝血功能檢查可反映肝臟合成凝血因子的能力。這些特殊檢查通常在評(píng)估肝硬化患者肝功能狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。

5、其他輔助檢查

尿膽原和尿膽紅素檢測(cè)可作為黃疸鑒別診斷的參考。肝炎病毒標(biāo)志物檢查能明確病毒性肝炎的類型和感染狀態(tài)。自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢測(cè)有助于診斷自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性膽管炎。肝穿刺活檢是診斷肝臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。

肝功能檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，某些藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果需提前告知醫(yī)生。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合判斷。發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，控制體重，限制酒精攝入，避免濫用藥物和保健品，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。