肝功能是否正?？赏ㄟ^(guò)肝功能檢查、癥狀觀察、病史評(píng)估等方式綜合判斷。肝功能異常可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，但早期可能無(wú)明顯表現(xiàn)，需依賴醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。

1、肝功能檢查

血清學(xué)檢測(cè)是評(píng)估肝功能的核心方法，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。ALT和AST升高常提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素異?？赡芘c膽汁淤積或溶血有關(guān)。凝血功能檢查中凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能反映肝臟合成功能下降。建議空腹8-12小時(shí)后采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)評(píng)估

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化或占位性病變。彈性成像能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。CT或MRI對(duì)腫瘤性病變鑒別更具優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)掃描可明確病灶血供特征。影像學(xué)異常需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查判斷臨床意義，單純影像改變可能需動(dòng)態(tài)隨訪。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

慢性肝病早期可能僅表現(xiàn)為易疲勞、右上腹隱痛。進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等膽汁淤積體征。嚴(yán)重肝功能失代償時(shí)可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹水或意識(shí)障礙。需注意非特異性癥狀如惡心、腹脹可能與胃腸疾病混淆，應(yīng)結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、病史追溯

長(zhǎng)期飲酒史、肝炎病毒感染史、代謝性疾病史是重要風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因素。藥物性肝損傷需排查近期使用對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物。家族史中遺傳性肝病如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃孕杼貏e關(guān)注。職業(yè)暴露如化工原料接觸史也可能導(dǎo)致肝損害。

5、綜合診斷

瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)肝硬度可替代部分肝穿刺需求。病因診斷需結(jié)合病毒學(xué)標(biāo)志物、自身抗體、銅藍(lán)蛋白等特殊檢測(cè)。Child-Pugh評(píng)分或MELD評(píng)分系統(tǒng)用于評(píng)估肝硬化預(yù)后。對(duì)于不明原因肝功能異常，必要時(shí)需行肝組織活檢明確病理類型。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝臟健康，限制高脂高糖飲食，避免濫用保健品。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量，脂肪肝患者需控制體重和代謝指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿黃等癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，建議及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病?？凭驮\，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。