小兒熱性驚厥和小兒癲癇的主要區(qū)別在于誘因、發(fā)作特征及預(yù)后。熱性驚厥多由發(fā)熱誘發(fā)，表現(xiàn)為短暫全身性抽搐；癲癇則為無熱性反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電。
熱性驚厥通常發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過38℃時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣，持續(xù)數(shù)秒至10分鐘，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常。癲癇發(fā)作與發(fā)熱無關(guān)，可表現(xiàn)為局灶性或全面性抽搐，常伴隨口吐白沫、尿失禁，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡或定向力障礙，腦電圖檢查可見異常放電波。
熱性驚厥患兒多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈，僅少數(shù)發(fā)展為癲癇；癲癇需長(zhǎng)期藥物控制，部分存在腦結(jié)構(gòu)異?；蜻z傳因素。熱性驚厥復(fù)發(fā)率約30%，癲癇若不規(guī)范治療可能頻繁發(fā)作。兩者均需排除腦炎、代謝性疾病等繼發(fā)因素，但癲癇更需關(guān)注病因診斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，熱性驚厥需及時(shí)退熱并就醫(yī)排查感染源，癲癇患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腦電圖。日常注意避免誘發(fā)因素，保證充足睡眠，均衡飲食補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，避免過度疲勞和精神刺激。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，發(fā)熱時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。