牙齦萎縮矯正牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周治療、松動(dòng)牙固定術(shù)、調(diào)整咬合關(guān)系、種植修復(fù)、日常護(hù)理等方式改善。牙齦萎縮可能由牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素、不良修復(fù)體等原因引起。
1、牙周治療
牙周基礎(chǔ)治療是改善牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)的首要措施。通過(guò)超聲波潔治術(shù)去除齦上牙石,配合齦下刮治術(shù)清除牙周袋內(nèi)菌斑和牙石。對(duì)于深牙周袋可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。治療后牙齦炎癥消退,部分萎縮的牙齦可能再生,牙齒松動(dòng)度會(huì)有所減輕。
2、松動(dòng)牙固定術(shù)
對(duì)于二度以上松動(dòng)的牙齒可采用纖維帶固定或夾板固定。超強(qiáng)玻璃纖維條配合流動(dòng)樹(shù)脂將松動(dòng)牙與鄰牙固定,分散咬合力。固定時(shí)間通常需要3-6個(gè)月,期間需定期復(fù)查調(diào)整。該方法能有效防止松動(dòng)牙移位,為牙周組織修復(fù)創(chuàng)造條件。
3、調(diào)整咬合關(guān)系
存在咬合創(chuàng)傷時(shí)需進(jìn)行調(diào)頜處理。通過(guò)選擇性調(diào)磨早接觸點(diǎn),或制作咬合墊減少異常咬合力。對(duì)于夜磨牙患者推薦佩戴硬質(zhì)頜墊,避免夜間咬合壓力加重牙齒松動(dòng)。調(diào)整后能顯著降低牙齒的異常動(dòng)度,延緩牙齦萎縮進(jìn)展。
4、種植修復(fù)
對(duì)于無(wú)法保留的三度松動(dòng)牙,建議拔除后行種植修復(fù)。術(shù)前需控制牙周炎癥,植體植入需避開(kāi)萎縮嚴(yán)重的骨區(qū)域。種植體能恢復(fù)咀嚼功能,防止鄰牙傾斜。但重度牙槽骨吸收者可能需先行骨增量手術(shù),治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。
5、日常護(hù)理
采用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔牙頸部,使用含氟牙膏和抑菌漱口水。每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?,戒煙并控制全身性疾病如糖尿病。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣。良好的口腔護(hù)理能減緩牙齦萎縮速度。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮跡象。日常選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免橫向用力刷牙。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),控制牙菌斑堆積。出現(xiàn)牙齒敏感或松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致牙齒脫落。對(duì)于已修復(fù)的牙齒要定期檢查固位情況,維護(hù)口腔功能。