產(chǎn)后惡露顏色變化通常呈現(xiàn)從鮮紅到暗紅再到淡黃白色的階段性特征,是子宮復(fù)舊過(guò)程中的正常生理現(xiàn)象。惡露顏色異??赡芘c宮腔感染、胎盤(pán)殘留、子宮收縮不良等因素有關(guān),需結(jié)合氣味、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
產(chǎn)后1-3天惡露呈鮮紅色,主要成分為血液和蛻膜組織,稱(chēng)為血性惡露。此時(shí)惡露量較多,帶有輕微血腥味,每日需更換產(chǎn)褥墊3-5次。4-7天逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性惡露,含有較多宮頸黏液和紅細(xì)胞。產(chǎn)后2周后變?yōu)榘咨虻S色惡露,主要成分為白細(xì)胞和表皮細(xì)胞,持續(xù)3-6周完全干凈。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌,有助于惡露排出和子宮復(fù)舊。
若出現(xiàn)惡露顏色突然轉(zhuǎn)紅、持續(xù)鮮紅色超過(guò)2周、排出腐肉樣組織或灰綠色分泌物,可能提示胎盤(pán)殘留或感染。惡露伴有惡臭、發(fā)熱、下腹劇痛時(shí)需警惕子宮內(nèi)膜炎。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間可能略長(zhǎng)于順產(chǎn),但超過(guò)8周未凈需就醫(yī)排查。糖尿病患者、貧血產(chǎn)婦及有宮腔操作史者更易出現(xiàn)惡露異常。
建議產(chǎn)婦每日觀察惡露顏色、氣味及排出量,保持會(huì)陰清潔干燥,使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。產(chǎn)后6周內(nèi)避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑進(jìn)行縮宮治療??蛇m量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮,但不宜超過(guò)7天。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量突增或反復(fù)出血,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)。