膝蓋兩側(cè)疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、彈響等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋兩側(cè)刺痛、下蹲困難。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合膝關(guān)節(jié)支具固定。慢性損傷者可嘗試超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度人群，膝蓋前側(cè)及兩側(cè)疼痛明顯，上下樓梯加重。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，口服鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨。騎自行車時(shí)調(diào)整座椅高度至腿微屈位置可減輕壓力。
3、滑膜炎
滑膜炎多因感染或勞損引發(fā)，膝蓋兩側(cè)脹痛伴皮膚發(fā)熱。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片消炎，嚴(yán)重時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常避免久跪久蹲動(dòng)作。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)膝蓋兩側(cè)僵硬疼痛，活動(dòng)后稍緩解。可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。體重超標(biāo)者需減重，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。
5、韌帶拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛放射至兩側(cè)。輕度損傷可用彈性繃帶加壓包扎，外涂雙氯芬酸二乙胺乳膠劑?；謴?fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，6周內(nèi)避免跑跳運(yùn)動(dòng)。
膝蓋疼痛期間應(yīng)選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)。夜間使用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，肥胖患者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科就診排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。