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新生兒拉屎有泡沫是怎么回事

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒拉屎有泡沫可能由生理性乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部保暖、補充益生菌、使用藥物等方式緩解。

一、生理性乳糖不耐受

新生兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌可能相對不足,導致攝入的乳糖無法被完全消化吸收。未被消化的乳糖進入結腸后,經(jīng)腸道細菌發(fā)酵會產(chǎn)生氣體,氣體與糞便混合就容易形成泡沫狀大便。這種情況通常不伴有其他嚴重不適,大便次數(shù)可能稍多但性狀尚可。處理措施以觀察和調(diào)整為主,無須特殊用藥,可嘗試少量多次喂養(yǎng),減輕單次腸道消化負擔。

二、喂養(yǎng)方式不當

喂養(yǎng)方式問題,如喂養(yǎng)姿勢不正確、奶嘴孔洞過大或過小,可能導致新生兒在吃奶時吸入過多空氣。這些空氣進入腸道后,會與腸道內(nèi)容物混合,隨糞便排出時形成泡沫。過度喂養(yǎng)也可能加重腸道負擔,影響消化。建議家長在喂養(yǎng)時讓寶寶頭部略高于身體,喂奶后及時拍嗝,并選擇合適的奶嘴,以減少空氣吞入。

三、腹部受涼

新生兒腹部皮膚薄嫩,體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,若腹部保暖不足,容易因受涼導致腸蠕動加快。腸道蠕動過快會影響對食物的充分消化吸收,同時腸道產(chǎn)氣增加,從而可能出現(xiàn)泡沫樣大便,有時可能伴隨腸鳴音活躍。家長需注意為新生兒做好腹部保暖,可使用肚圍,并確保室內(nèi)溫度適宜,避免對流風直接吹到腹部。

四、腸道菌群失調(diào)

新生兒腸道菌群尚未完全建立穩(wěn)定,若因使用抗生素、母親飲食影響或外界環(huán)境因素干擾,可能導致腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌或條件致病菌過度增殖,引起菌群失調(diào)。腸道菌群紊亂會影響食物的消化分解過程,產(chǎn)生異常氣體和代謝產(chǎn)物,導致大便性狀改變,出現(xiàn)泡沫。這種情況可能與大便酸臭、排便不規(guī)律等癥狀有關。可在醫(yī)生指導下使用益生菌制劑進行調(diào)節(jié),如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等。

五、腸道感染

腸道感染是病理性原因,可能由病毒、細菌或寄生蟲引起。病原體侵襲腸道黏膜,引起炎癥反應和消化功能紊亂,導致腸道分泌增多、蠕動異常,食物消化吸收障礙,從而產(chǎn)生泡沫樣大便,通??赡馨橛懈篂a、大便次數(shù)顯著增多、發(fā)熱、哭鬧不安、食欲下降等癥狀。腸道感染可能與飲食衛(wèi)生不佳、接觸感染源等因素有關。一旦懷疑感染,家長需立即帶新生兒就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病原體類型開具相應藥物,如蒙脫石散、口服補液鹽散等對癥處理,若為細菌感染,可能需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,但所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

新生兒出現(xiàn)泡沫樣大便時,家長應首先觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、體重增長情況及有無其他伴隨癥狀。如果寶寶精神好、吃奶正常、體重穩(wěn)步增長,泡沫便僅是偶爾出現(xiàn),通常無須過度焦慮,注意調(diào)整喂養(yǎng)和做好護理即可。但若泡沫便持續(xù)存在,或伴有大便次數(shù)急劇增多、呈水樣、帶黏液或血絲、寶寶煩躁哭鬧、拒奶、發(fā)熱、精神萎靡、尿量明顯減少等任何異常表現(xiàn),則提示可能存在健康問題,家長不應自行用藥,必須及時帶新生兒前往兒科或新生兒科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和處理,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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