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后背心疼怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

后背心疼可能由肌肉勞損、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤突出、心絞痛等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、心臟康復等方式治療。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢進行重體力勞動或劇烈運動,可能導致背部肌肉、筋膜等軟組織過度拉伸或疲勞,從而引發(fā)后背心區(qū)域的酸痛、僵硬感。這種情況通常與具體的活動相關(guān),休息后癥狀會有所緩解。治療以日常護理為主,需要立即停止引起疼痛的活動,讓肌肉得到充分休息,初期可對疼痛部位進行冷敷,48小時后可改為熱敷,有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。同時,應注意糾正不良姿勢,避免再次損傷。

二、姿勢不良

長期彎腰駝背、使用不合適的桌椅或睡姿不當,會使胸椎及周圍肌肉長期處于非生理性受力狀態(tài),導致慢性勞損和疼痛。這種疼痛多為酸脹感,在改變姿勢或活動后可能減輕。改善措施側(cè)重于行為矯正,需要有意識地保持坐姿和站姿挺拔,使用符合人體工學的椅子和床墊,并在工作間隙進行簡單的背部伸展運動,如擴胸運動和肩部繞環(huán),以放松緊張的肌肉,增強背部力量。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣質(zhì)攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背酸痛、身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀。骨骼強度下降使得椎體承重能力減弱,容易引起后背心部位的慢性疼痛,甚至發(fā)生椎體壓縮性骨折導致劇痛。治療需在醫(yī)生指導下進行,基礎(chǔ)治療包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊,同時可使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常應增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,并進行適度的負重運動。

四、胸椎間盤突出

胸椎間盤突出可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為后背心持續(xù)性疼痛、束帶感、下肢麻木無力等癥狀。突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根或脊髓,即可引發(fā)相應區(qū)域的疼痛和感覺異常。治療方式取決于突出程度和癥狀,輕度者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,并配合牽引、針灸等物理治療。若出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,則可能需要考慮手術(shù)治療,如胸椎后路減壓內(nèi)固定術(shù)。

五、心絞痛

心絞痛通常與冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足有關(guān),典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,但疼痛可放射至后背心、左肩及手臂。這種疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這是一種需要緊急醫(yī)療關(guān)注的嚴重情況。治療旨在改善心肌供血,患者須在醫(yī)生指導下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及緩解心絞痛的藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。除了藥物治療,患者必須調(diào)整生活方式,包括低脂飲食、戒煙限酒、控制體重,并在醫(yī)生指導下進行安全的心臟康復訓練。

出現(xiàn)后背心疼時,首先應停止可能加重疼痛的活動,采取舒適的體位休息。日常應注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭或彎腰,選擇硬度適中的床墊。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于維持骨骼健康。若疼痛在休息后無緩解、持續(xù)加重、呈撕裂樣或伴有胸悶、氣短、頭暈等癥狀,必須立即就醫(yī),以排除心血管疾病等嚴重問題,切勿自行診斷或濫用止痛藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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