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背心疼是怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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背心疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、心血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,背心疼可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)后加重,熱敷或按摩可暫時(shí)緩解。急性期需停止負(fù)重活動(dòng),慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性改變。疼痛呈持續(xù)性并伴身高縮短,骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液抑制骨吸收。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或腰椎滑脫會(huì)刺激神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。常伴下肢麻木感,MRI檢查能明確病變程度。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

4、心血管疾病

心肌缺血可能表現(xiàn)為肩背部牽涉痛,多伴隨胸悶氣短癥狀。心電圖與冠脈造影可鑒別,需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。穩(wěn)定后需長期服用阿托伐他汀鈣片控制動(dòng)脈粥樣硬化。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起肋脊角區(qū)域鈍痛,尿液檢查可見紅細(xì)胞或白細(xì)胞。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,感染需用左氧氟沙星片抗炎治療,頑固性結(jié)石需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充乳制品與深綠色蔬菜,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。突發(fā)劇烈背疼伴冷汗或意識改變需立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈夾層等危重癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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