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總是后背心疼是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

總是后背心疼可能由肌肉勞損、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、脊柱病變、心理因素等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。避免久坐久站,定時(shí)改變姿勢(shì)有助于緩解癥狀。熱敷或按摩可促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、心血管疾病

心絞痛、心肌梗死等心血管疾病可能放射至后背,常伴有胸悶、氣短。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是常見病因,需通過(guò)心電圖、冠脈造影確診。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制。

3、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流、膽囊炎等可能引發(fā)牽涉痛,多伴有燒心、腹脹等癥狀。胃酸反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊,膽囊炎需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合消炎利膽片。飲食需避免油膩辛辣,少食多餐。

4、脊柱病變

頸椎病、腰椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛,伴隨肢體麻木。X線或MRI可明確診斷,輕癥可通過(guò)牽引、針灸緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

5、心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可能表現(xiàn)為軀體化疼痛,通常無(wú)器質(zhì)性病變。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)情緒。

建議保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食宜清淡易消化,限制高脂高糖食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)背部肌肉力量,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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