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后背心疼痛怎么回事

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車(chē)嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

后背心疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、冠心病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、進(jìn)行重復(fù)性體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前熱身不足,可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜過(guò)度拉伸或疲勞,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常是酸痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)可能加重,休息后可緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,包括調(diào)整工作姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、進(jìn)行適度的背部拉伸運(yùn)動(dòng),如貓牛式伸展,以放松緊張的肌肉。

二、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期伏案工作、使用電腦時(shí)身體前傾、睡姿不良等,會(huì)使背部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),脊柱受力不均,久而久之引發(fā)慢性疼痛。改善措施包括使用符合人體工學(xué)的座椅、定時(shí)起身活動(dòng)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定脊柱,以及在睡眠時(shí)選擇合適的枕頭和床墊,維持脊柱的正常生理曲度。

三、頸椎病

頸椎病可能與頸椎間盤(pán)退行性改變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木,疼痛可放射至后背心區(qū)域。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解疼痛和肌肉痙攣。配合頸椎牽引、理療等物理治療方法,有助于改善癥狀。

四、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與急性扭傷、慢性勞損或退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為后背心特定點(diǎn)位的銳痛或刺痛,活動(dòng)、咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加劇。治療通常需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生可能采用手法復(fù)位來(lái)調(diào)整錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,并配合超短波、中頻電療等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。

五、冠心病

冠心病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄等因素有關(guān),當(dāng)心肌缺血時(shí),疼痛可放射至后背心、左肩及左臂內(nèi)側(cè)。這是一種需要緊急醫(yī)療關(guān)注的嚴(yán)重情況。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。

出現(xiàn)后背心疼痛時(shí),首先應(yīng)充分休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)局部熱敷緩解肌肉緊張。注意觀(guān)察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,如是否伴有胸悶、氣短、頭暈或肢體麻木。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、呈進(jìn)行性加重,或伴有上述警示癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行心電圖、胸椎X光或磁共振等檢查以明確病因,切勿自行診斷或盲目按摩,以免延誤如心絞痛、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重疾病的診治。日常生活中,保持正確的坐姿和站姿,加強(qiáng)背部及核心肌群的力量訓(xùn)練與柔韌性練習(xí),選擇軟硬適中的床墊,都有助于預(yù)防和減輕背部疼痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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