手關(guān)節(jié)腫痛可通過熱敷冷敷、調(diào)整活動(dòng)方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。

1、熱敷冷敷

急性損傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。慢性炎癥或勞損導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)腫痛可采用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

2、調(diào)整活動(dòng)方式

減少手部重復(fù)性動(dòng)作如打字、握持重物，必要時(shí)使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。進(jìn)行抓握力訓(xùn)練時(shí)選擇軟質(zhì)握力器，每日3組每組10次。睡眠時(shí)保持手腕中立位，避免壓迫腫痛關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期電腦工作者建議每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片，慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收，適用于腱鞘炎和滑膜炎。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激采用低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，對(duì)神經(jīng)源性疼痛有效。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合蠟療可改善晨僵癥狀。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合多關(guān)節(jié)受累患者。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腕管綜合征需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后3周開始功能鍛煉。晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可選擇滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞需進(jìn)行病灶清除，術(shù)后配合降尿酸治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科或風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

日常應(yīng)注意保持手部溫暖，冬季佩戴保暖手套。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。進(jìn)行握力球訓(xùn)練時(shí)從每日5分鐘逐步增加至15分鐘，訓(xùn)練后做手指伸展運(yùn)動(dòng)。若腫痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善類風(fēng)濕因子、血尿酸、X線等檢查明確病因。