痔瘡手術(shù)后肛門瘙癢可能由傷口愈合、縫線刺激、局部感染、藥物過敏、肛周濕疹等原因引起，可通過保持清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、物理治療等方式緩解。

一、傷口愈合

痔瘡術(shù)后創(chuàng)面在愈合過程中，新生的肉芽組織和神經(jīng)末梢較為敏感，容易產(chǎn)生瘙癢感。這是一種常見的生理性反應(yīng)，通常隨著傷口愈合會(huì)逐漸減輕或消失。患者無須過度擔(dān)心，應(yīng)保持手術(shù)部位清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。飲食上注意避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等，有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

二、縫線刺激

部分痔瘡手術(shù)會(huì)使用可吸收縫線進(jìn)行縫合，在縫線吸收或脫落的過程中，可能對(duì)肛門周圍皮膚和黏膜產(chǎn)生物理性刺激，引發(fā)瘙癢不適。如果對(duì)縫線材料存在個(gè)體敏感，反應(yīng)可能更為明顯。處理方式以觀察和護(hù)理為主，保持肛周潔凈，便后使用溫水清洗，避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂。瘙癢明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不含刺激性成分的濕巾輕柔擦拭，或使用具有收斂止癢作用的藥膏，如氧化鋅軟膏進(jìn)行局部涂抹。

三、局部感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面被糞便或細(xì)菌污染，引發(fā)局部感染，炎性分泌物刺激肛周皮膚從而產(chǎn)生瘙癢。感染通常伴有局部紅腫、疼痛加劇、分泌物增多或有異味等癥狀。這與術(shù)后肛門括約肌功能暫時(shí)減弱、清潔難度增加有關(guān)。一旦懷疑感染，患者應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染情況，開具抗生素類藥物進(jìn)行治療，例如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等口服藥物，或莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用制劑，以控制感染、緩解癥狀。

四、藥物過敏

術(shù)后使用的某些外用藥膏、消毒液、麻醉藥或口服藥物，可能引起個(gè)體過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥部位或肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、劇烈瘙癢。過敏反應(yīng)屬于病理性因素，需要及時(shí)識(shí)別并處理。患者應(yīng)回顧近期用藥史，并向醫(yī)生詳細(xì)說明。治療上首要措施是立即停用可疑致敏藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為其他非過敏藥物。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片口服，或外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏以抗炎止癢。

五、肛周濕疹

術(shù)后因肛門分泌物增多、局部潮濕，或長期使用護(hù)墊導(dǎo)致透氣不良，可能誘發(fā)或加重肛周濕疹。濕疹表現(xiàn)為肛周皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛、滲液，并伴有劇烈瘙癢，抓撓后易形成苔蘚樣變。這是一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)。治療需保持肛周干燥清潔，避免搔抓和熱水燙洗。飲食需清淡，避免易致敏食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥，或使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。對(duì)于瘙癢嚴(yán)重者，可配合口服抗組胺藥如依巴斯汀片。

痔瘡術(shù)后出現(xiàn)肛門瘙癢時(shí)，患者首先應(yīng)加強(qiáng)肛周護(hù)理，堅(jiān)持便后溫水坐浴，使用柔軟紙巾輕輕蘸干，而非擦拭。選擇透氣性好的內(nèi)褲并勤加更換。飲食方面，增加膳食纖維攝入，多吃芹菜、燕麥、火龍果等，保持大便通暢柔軟，避免因便秘或腹瀉加重局部刺激。同時(shí)密切觀察瘙癢是否伴隨紅腫加劇、流膿、發(fā)熱等感染跡象。多數(shù)術(shù)后瘙癢可通過精細(xì)護(hù)理得到緩解，若瘙癢持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或出現(xiàn)其他異常癥狀，務(wù)必及時(shí)返回醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確原因后進(jìn)行針對(duì)性處理，切勿自行濫用藥物或采用偏方處理，以免延誤病情或影響手術(shù)創(chuàng)面愈合。