假性宮縮和真宮縮的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生時間、疼痛強度、規(guī)律性及伴隨癥狀等方面。假性宮縮通常出現(xiàn)在妊娠中晚期，表現(xiàn)為短暫、不規(guī)律的無痛或輕微不適；真宮縮則是分娩開始的標志，具有逐漸增強的疼痛感、規(guī)律間隔及伴隨宮頸變化等特征。

假性宮縮多由子宮肌肉偶爾收縮引起，常見于孕婦疲勞、脫水或膀胱充盈時，持續(xù)時間短且強度不穩(wěn)定，休息或改變體位后可緩解。疼痛范圍局限在下腹部，無放射感，不伴隨宮頸擴張或胎頭下降。真宮縮則起源于子宮規(guī)律性收縮，初期間隔約10-20分鐘，逐漸縮短至2-3分鐘，每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰部向前腹擴散，強度隨產(chǎn)程進展遞增，常伴有見紅、破水等臨產(chǎn)征兆，宮頸管逐漸縮短并擴張。

真宮縮需與異常宮縮鑒別，如胎盤早剝引起的持續(xù)性劇痛，或子宮破裂導致的突發(fā)銳痛伴休克。假性宮縮若頻繁發(fā)作超過每小時6次，或伴隨陰道流血、液體漏出、胎動減少，可能提示早產(chǎn)風險。兩者可通過胎心監(jiān)護和陰道檢查明確：假性宮縮不引起胎心率異?；?qū)m頸變化，真宮縮則伴隨胎心加速及宮頸進行性擴張。

孕婦可通過記錄宮縮頻率、持續(xù)時間及疼痛變化初步判斷性質(zhì)。妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮需警惕早產(chǎn)，應及時就醫(yī)評估。足月后真宮縮需結(jié)合產(chǎn)科檢查確認產(chǎn)程進展，假性宮縮可通過飲水、左側(cè)臥位緩解。建議孕期學習分娩征兆識別，避免過度焦慮或延誤就診時機。