假性宮縮和真宮縮的主要區(qū)別在于規(guī)律性、疼痛強(qiáng)度及對(duì)分娩進(jìn)程的影響。假性宮縮通常無(wú)規(guī)律且不伴隨宮頸變化，真宮縮則具有逐漸增強(qiáng)的規(guī)律性并推動(dòng)宮頸擴(kuò)張。

假性宮縮多出現(xiàn)在妊娠中晚期，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)硬或輕微緊繃感，持續(xù)時(shí)間短且間隔不規(guī)則，活動(dòng)或改變體位后可緩解。其發(fā)生與子宮肌肉敏感性增高、脫水或膀胱充盈有關(guān)，屬于生理性反應(yīng)。真宮縮從下背部開(kāi)始蔓延至腹部，疼痛呈波浪式遞增，初期間隔10-20分鐘，隨產(chǎn)程進(jìn)展縮短至2-3分鐘，每次持續(xù)30-60秒。這種收縮會(huì)伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張，胎頭下降壓迫刺激催產(chǎn)素分泌形成正反饋循環(huán)。假性宮縮不會(huì)導(dǎo)致分娩啟動(dòng)，而真宮縮達(dá)到臨界頻率和強(qiáng)度時(shí)會(huì)引發(fā)分娩。部分孕婦在真宮縮初期可能誤判為假性宮縮，但真宮縮的進(jìn)行性特征可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀捕捉到宮縮壓力曲線(xiàn)變化。

真假宮縮的鑒別要點(diǎn)還包括伴隨癥狀差異。真宮縮常合并見(jiàn)紅、破水等臨產(chǎn)征兆，疼痛感從言語(yǔ)交談可分散注意發(fā)展到必須專(zhuān)注呼吸調(diào)節(jié)。假性宮縮即使強(qiáng)度較高也不會(huì)引起陰道分泌物性狀改變，使用鎮(zhèn)靜藥物如間苯三酚注射液可抑制宮縮，而真宮縮對(duì)這類(lèi)干預(yù)無(wú)響應(yīng)。初產(chǎn)婦真假宮縮的誤判率較高，經(jīng)產(chǎn)婦因有分娩體驗(yàn)通常能更準(zhǔn)確識(shí)別。臨床采用宮頸Bishop評(píng)分系統(tǒng)輔助判斷，真宮縮時(shí)宮頸評(píng)分會(huì)動(dòng)態(tài)升高，假性宮縮則保持穩(wěn)定。

妊娠期應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，真宮縮達(dá)到511法則時(shí)需及時(shí)前往醫(yī)院。保持充足水分?jǐn)z入避免脫水誘發(fā)假性宮縮，練習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于應(yīng)對(duì)真宮縮疼痛。建議準(zhǔn)備分娩計(jì)時(shí)器記錄宮縮間隔，出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。孕晚期避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累，側(cè)臥位休息可減少假性宮縮頻率，定期產(chǎn)檢評(píng)估宮頸條件。