老年癡呆癥護(hù)理需結(jié)合患者病情階段采取個(gè)性化措施,主要包括安全防護(hù)、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食管理、情緒支持和醫(yī)療協(xié)助。護(hù)理過(guò)程中需重點(diǎn)關(guān)注跌倒預(yù)防、用藥監(jiān)督、感染控制及并發(fā)癥處理。
安全防護(hù)是老年癡呆癥護(hù)理的首要任務(wù)?;颊呔幼…h(huán)境應(yīng)移除尖銳物品和易絆倒的地毯,浴室加裝防滑墊和扶手。夜間使用小夜燈防止跌倒,必要時(shí)安裝門窗報(bào)警器防止走失。隨身佩戴身份信息牌,標(biāo)注聯(lián)系人電話和疾病信息。定期檢查家用電器安全性,避免患者誤操作引發(fā)危險(xiǎn)。廚房需加裝燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置,刀具藥品需上鎖保管。
認(rèn)知訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展??刹捎糜洃浵鄡?cè)幫助患者回憶重要生活事件,每日進(jìn)行簡(jiǎn)單數(shù)字游戲或物品分類練習(xí)。保持規(guī)律作息時(shí)間表,用大字標(biāo)注日常活動(dòng)流程。鼓勵(lì)參與折紙、繪畫等手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,適當(dāng)播放患者年輕時(shí)喜愛的音樂刺激聽覺記憶。避免頻繁更換生活環(huán)境,保留熟悉的物品擺放位置以增強(qiáng)空間定向力。
飲食管理需兼顧營(yíng)養(yǎng)與安全。準(zhǔn)備易咀嚼吞咽的軟質(zhì)食物,將三餐分為五到六次少量進(jìn)食。使用防灑餐具和吸盤碗,避免燙傷風(fēng)險(xiǎn)。增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充B族維生素。每日保證1500-2000毫升飲水,觀察排尿情況預(yù)防脫水。對(duì)于晚期患者需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用糊狀飲食。
情緒支持對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。交流時(shí)保持眼神接觸,使用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)句。認(rèn)可患者的情感需求,避免糾正其錯(cuò)誤記憶。開展園藝治療、寵物陪伴等舒緩活動(dòng),減少焦慮激越行為。建立固定的探訪人員名單,避免陌生環(huán)境刺激。記錄患者情緒波動(dòng)規(guī)律,提前準(zhǔn)備安撫措施。護(hù)理者自身需定期心理疏導(dǎo),防止照護(hù)倦怠。
醫(yī)療協(xié)助包括定期復(fù)診和癥狀監(jiān)測(cè)。使用分裝藥盒確保按時(shí)服藥,記錄藥物不良反應(yīng)。定期檢測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),觀察吞咽功能和皮膚狀況。預(yù)防壓瘡需每?jī)尚r(shí)翻身一次,保持皮膚清潔干燥。注意肺部感染征兆,如發(fā)熱、咳嗽加重需及時(shí)就醫(yī)。晚期患者可考慮專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu),獲得更全面的醫(yī)療支持。
老年癡呆癥護(hù)理是長(zhǎng)期系統(tǒng)工程,建議家屬接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),掌握轉(zhuǎn)移抱扶等技巧。建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科支持團(tuán)隊(duì)。保留完整的醫(yī)療記錄和用藥清單,就診時(shí)主動(dòng)說(shuō)明認(rèn)知狀況變化。日??蓞⒓影V呆癥家屬互助小組,分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。隨著病情進(jìn)展,護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)從功能維持轉(zhuǎn)向舒適照護(hù),最終目標(biāo)是保障患者尊嚴(yán)與生活質(zhì)量。