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老年癡呆癥用藥護(hù)理

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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老年癡呆癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、奧拉西坦膠囊等藥物。老年癡呆癥可能與遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長(zhǎng)期精神刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常等癥狀。建議家屬協(xié)助患者規(guī)律用藥,并配合認(rèn)知訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持。

1、多奈哌齊片

多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過(guò)抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,改善認(rèn)知功能。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),需監(jiān)測(cè)心率變化。家屬應(yīng)幫助患者固定服藥時(shí)間,避免漏服或重復(fù)用藥。

2、美金剛片

美金剛片用于中重度老年癡呆癥,調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞延緩病情進(jìn)展。該藥可能引起頭暈或便秘,服藥期間須預(yù)防跌倒。若患者合并腎功能不全,家長(zhǎng)需告知醫(yī)生調(diào)整劑量。

3、卡巴拉汀膠囊

卡巴拉汀膠囊可改善癡呆患者的日常活動(dòng)能力,需隨餐服用以減少胃腸刺激。常見不良反應(yīng)包括出汗增多、食欲下降,護(hù)理時(shí)需觀察體重變化。不建議與抗膽堿藥聯(lián)用。

4、加蘭他敏注射液

加蘭他敏注射液適用于吞咽困難的晚期患者,需由醫(yī)護(hù)人員皮下注射。可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,用藥前后需監(jiān)測(cè)心電圖。家屬應(yīng)記錄患者異常行為變化并及時(shí)反饋醫(yī)生。

5、奧拉西坦膠囊

奧拉西坦膠囊能促進(jìn)腦代謝,改善血管性癡呆患者的注意力障礙。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睡眠紊亂,建議白天給藥。護(hù)理時(shí)需配合有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)療效。

老年癡呆癥患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每日進(jìn)行30分鐘散步或手指操,家屬可通過(guò)相冊(cè)回憶訓(xùn)練延緩認(rèn)知衰退。居家環(huán)境應(yīng)減少雜物擺放,設(shè)置明顯時(shí)間提示標(biāo)識(shí),定期復(fù)查肝腎功能與藥物濃度。若出現(xiàn)躁動(dòng)或抑郁癥狀,須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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