糖尿病人可通過控制總熱量、選擇低升糖指數(shù)食物、均衡營養(yǎng)攝入、定時(shí)定量進(jìn)餐、限制高糖高脂食物等方式進(jìn)行飲食控制。糖尿病飲食管理需結(jié)合個(gè)體化能量需求與血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
1、控制總熱量
根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量，成年患者一般每日攝入1500-1800千卡。肥胖者需減少300-500千卡/日，消瘦者適當(dāng)增加。用標(biāo)準(zhǔn)餐具分餐制避免過量，主食每餐控制在50-100克生重，蛋白質(zhì)按1-1.5克/公斤體重補(bǔ)充。記錄飲食日記有助于量化管理。
2、低升糖指數(shù)食物
優(yōu)先選擇GI值≤55的食物如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧，搭配綠葉蔬菜200-300克/餐。水果選蘋果、梨等低糖型，每次100克以內(nèi)。避免精制米面、蜂蜜等GI值＞70的食物，這類食物易導(dǎo)致餐后血糖快速升高。
3、均衡營養(yǎng)攝入
碳水化合物占比45%-60%，優(yōu)選復(fù)合型碳水。蛋白質(zhì)占15%-20%，選擇魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪＜30%，以橄欖油等不飽和脂肪酸為主。每餐搭配膳食纖維10-14克，如魔芋、芹菜等可延緩糖分吸收。
4、定時(shí)定量進(jìn)餐
采用三餐兩點(diǎn)制，兩餐間隔4-5小時(shí)，加餐選擇無糖酸奶或堅(jiān)果15克。晚餐不晚于19點(diǎn)，避免夜間血糖波動(dòng)。使用分餐盤將蔬菜、主食、蛋白質(zhì)按2：1：1比例分配，細(xì)嚼慢咽延長進(jìn)食時(shí)間至20分鐘以上。
5、限制高糖高脂
禁用白糖、紅糖等添加糖，代糖每日不超過6片。避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物，膽固醇攝入＜300毫克/日。加工食品需查看標(biāo)簽，選擇無糖或低糖版本。飲酒男性≤25克/日，女性≤15克/日，且需搭配主食預(yù)防低血糖。
糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食方案，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。烹飪采用蒸煮燉方式，避免煎炸。每日飲水1500-1700毫升，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充碳水化合物。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，根據(jù)病情變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜，配合藥物治療與運(yùn)動(dòng)管理實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定。