腎陰虛和腎陽(yáng)虛可通過(guò)典型癥狀、舌象脈象、體質(zhì)特征等綜合判斷。腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔；腎陽(yáng)虛則以畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌淡苔白為特征。
1、癥狀差異
腎陰虛常見(jiàn)午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥、失眠多夢(mèng)，可能伴隨頭暈耳鳴、遺精早泄。腎陽(yáng)虛典型表現(xiàn)為畏寒怕冷、四肢不溫、精神萎靡、性欲減退，可能出現(xiàn)夜尿頻多、下肢浮腫。兩者均可見(jiàn)腰膝酸軟，但陰虛者酸痛伴灼熱感，陽(yáng)虛者酸痛遇冷加重。
2、舌象脈象
腎陰虛者舌質(zhì)紅絳、舌面少津或無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)；腎陽(yáng)虛者舌淡胖嫩、舌邊齒痕明顯、苔白滑，脈沉遲無(wú)力。觀察晨起未刷牙時(shí)的舌苔狀態(tài)更準(zhǔn)確，陰虛者可能見(jiàn)裂紋舌，陽(yáng)虛者常見(jiàn)舌面水滑。
3、寒熱反應(yīng)
腎陰虛者對(duì)溫?zé)岘h(huán)境耐受差，喜涼惡熱，夏季癥狀加重；腎陽(yáng)虛者懼怕寒冷，冬季病情明顯，熱敷或溫飲可緩解癥狀。陰虛者手足心發(fā)熱但體溫正常，陽(yáng)虛者四肢厥冷且體溫偏低。
4、二便特點(diǎn)
腎陰虛易出現(xiàn)小便短赤、大便干結(jié)，可能伴有尿道灼熱感；腎陽(yáng)虛多見(jiàn)小便清長(zhǎng)、夜尿增多，大便溏薄或黎明腹瀉。陰虛者口渴喜冷飲但飲不解渴，陽(yáng)虛者口淡不渴或喜熱飲。
5、體質(zhì)誘因
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、久病傷陰者多傾向腎陰虛；年老體弱、久居寒濕環(huán)境、過(guò)食生冷者易發(fā)腎陽(yáng)虛。部分患者可能陰陽(yáng)兩虛，表現(xiàn)為上熱下寒等復(fù)雜證候。
日?？赏ㄟ^(guò)記錄癥狀變化、觀察舌苔形態(tài)、監(jiān)測(cè)寒熱偏好等建立健康檔案，避免自行濫用壯陽(yáng)或滋陰藥物。保持規(guī)律作息，陰虛體質(zhì)者宜選擇百合、銀耳等滋陰食材，陽(yáng)虛體質(zhì)者可適量食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物。若癥狀持續(xù)或復(fù)雜，建議至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)體質(zhì)辨識(shí)，通過(guò)四診合參明確證型后針對(duì)性調(diào)理。