判斷腎陰虛或腎陽(yáng)虛需結(jié)合典型癥狀差異，腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱，腎陽(yáng)虛則以畏寒肢冷、腰膝酸軟為特征。
腎陰虛患者常見午后或夜間潮熱，伴隨手足心發(fā)熱、顴紅咽干，舌質(zhì)紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。部分人群可能出現(xiàn)頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等虛火內(nèi)擾癥狀。腎陽(yáng)虛患者多表現(xiàn)為畏寒怕冷尤其腰膝部位，面色蒼白或晦暗，舌淡胖有齒痕，脈沉遲無(wú)力。常伴夜尿頻多、性功能減退等陽(yáng)氣不足表現(xiàn)。兩類證型都可能出現(xiàn)腰酸癥狀，但腎陰虛者多為酸痛伴灼熱感，腎陽(yáng)虛則以冷痛為主。部分復(fù)雜病例可能出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛，需專業(yè)中醫(yī)師通過(guò)四診合參綜合判斷。
腎陰虛多因久病傷陰、房勞過(guò)度或熱病后期陰液耗損，腎陽(yáng)虛常由年老體衰、久病傷陽(yáng)或過(guò)食生冷所致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，腎陰虛可能與自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征相關(guān)，腎陽(yáng)虛可見于甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病。中醫(yī)診斷時(shí)還需排除脾陽(yáng)虛、心腎不交等相似證型，避免誤判。
日?？赏ㄟ^(guò)觀察怕冷怕熱傾向、舌苔變化等初步區(qū)分證型，但建議至正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行脈診、問診等系統(tǒng)辨證。調(diào)理期間腎陰虛者宜食銀耳、百合等滋陰食材，避免辛辣燥熱之物；腎陽(yáng)虛者可適量食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物，忌食生冷。保持規(guī)律作息、節(jié)制房事有助于腎精養(yǎng)護(hù)，冬季注意腰部保暖，陽(yáng)虛者每日可曬背15分鐘補(bǔ)充陽(yáng)氣。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行濫用壯陽(yáng)或滋陰藥物導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡加劇。