腎陰虛與腎陽(yáng)虛可通過(guò)典型癥狀、舌象脈象及體質(zhì)特征進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別點(diǎn)包括潮熱盜汗與畏寒肢冷、舌紅少苔與舌淡苔白、腰膝酸軟與腰膝冷痛等。
1、潮熱盜汗與畏寒肢冷
腎陰虛者因陰液不足虛火內(nèi)生，常見(jiàn)午后潮熱、夜間盜汗、五心煩熱；腎陽(yáng)虛者因陽(yáng)氣虛衰失于溫煦，多表現(xiàn)為畏寒怕冷、四肢不溫、喜暖惡寒。陰虛熱象需滋陰降火，陽(yáng)虛寒象需溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
2、舌紅少苔與舌淡苔白
腎陰虛患者舌質(zhì)偏紅，舌苔少或無(wú)苔，嚴(yán)重者出現(xiàn)裂紋舌；腎陽(yáng)虛患者舌質(zhì)淡胖，舌邊有齒痕，苔白滑潤(rùn)。舌象是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
3、腰膝酸軟與腰膝冷痛
腎陰虛導(dǎo)致的腰膝酸軟多伴頭暈耳鳴，勞累后加重；腎陽(yáng)虛引起的腰膝冷痛常伴隨下肢浮腫，遇寒痛甚。兩者均屬腎虛范疇，但病理機(jī)制與干預(yù)方向截然不同。
4、小便短黃與夜尿清長(zhǎng)
腎陰虛者小便量少色黃，可能伴有尿道灼熱感；腎陽(yáng)虛者夜尿頻多且清長(zhǎng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿后余瀝。排尿情況能反映腎之氣化功能，是鑒別要點(diǎn)之一。
5、性功能障礙差異
腎陰虛多表現(xiàn)為陽(yáng)強(qiáng)易舉但早泄遺精，腎陽(yáng)虛常見(jiàn)陽(yáng)痿不舉或性欲減退。治療時(shí)陰虛需用知柏地黃丸等滋陰藥物，陽(yáng)虛適用右歸丸等溫陽(yáng)方劑。
日常調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)類型針對(duì)性干預(yù)，腎陰虛者宜食銀耳、黑芝麻等滋陰之品，避免辛辣燥熱食物；腎陽(yáng)虛者可適量食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食材，忌食生冷寒涼。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腎虛狀態(tài)，若癥狀持續(xù)或加重建議至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)辨證施治，避免自行用藥延誤病情。