小孩得川崎病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境刺激以及血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜充血、手足硬性水腫等癥狀。

1、遺傳易感性

部分患兒存在特定基因變異，如ITPKC、CASP3等基因多態(tài)性可能增加患病概率。這類患兒家族中可能有自身免疫性疾病史。治療需以靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片為主，同時監(jiān)測冠狀動脈病變。家長需關(guān)注患兒體溫變化及皮膚黏膜表現(xiàn)，及時復(fù)查心臟超聲。

2、免疫系統(tǒng)異常

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致過度炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生大量炎性細(xì)胞因子攻擊血管內(nèi)皮。臨床可見患兒出現(xiàn)草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大等典型表現(xiàn)。治療需使用注射用免疫球蛋白抑制免疫過度激活，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。家長應(yīng)注意避免患兒接觸過敏原，保持居住環(huán)境清潔。

3、感染因素

某些病毒或細(xì)菌感染可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答，如腺病毒、EB病毒等。患兒常先有上呼吸道感染癥狀，繼而出現(xiàn)特征性指端脫皮。治療需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥，輔以輔酶Q10膠囊保護(hù)心肌。家長需做好呼吸道隔離，避免交叉感染。

4、環(huán)境刺激

接觸化學(xué)污染物、塵螨或氣候驟變可能誘發(fā)疾病?；純壕幼…h(huán)境若存在裝修污染或密集人群場所暴露史時風(fēng)險增高。急性期需使用注射用烏司他丁調(diào)節(jié)免疫，恢復(fù)期改用阿司匹林維生素C泡騰片維持治療。家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，定期清洗床上用品。

5、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致冠狀動脈病變風(fēng)險增高，嚴(yán)重者可形成動脈瘤?；純嚎赡艹霈F(xiàn)心包摩擦音、心電圖異常等表現(xiàn)。除常規(guī)治療外，需加用注射用重組人干擾素γ調(diào)節(jié)血管修復(fù)，配合鹽酸貝那普利片改善血管重構(gòu)。家長要限制患兒劇烈活動，定期進(jìn)行心臟評估。

川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉泥、蒸蛋等。每日監(jiān)測體溫4次，記錄皮疹消退情況。出院后需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片，前3個月每2周復(fù)查血常規(guī)和肝功能，之后每1-3個月進(jìn)行心臟彩超隨訪直至病變完全消退。注意觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向，避免接種活疫苗至少11個月。保持適度室內(nèi)活動，避免過度疲勞。