尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化和膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，控制液體攝入量可避免尿頻尿急。保持適度體重能減輕盆底肌壓力，定時(shí)排尿訓(xùn)練幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣。便秘患者需增加膳食纖維攝入，避免腹壓增高誘發(fā)尿失禁。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過收縮肛門和尿道周圍肌肉增強(qiáng)盆底肌力量，每天重復(fù)進(jìn)行可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療借助儀器輔助患者掌握正確收縮技巧，電刺激療法通過低頻電流被動(dòng)強(qiáng)化肌肉功能。持續(xù)3-6個(gè)月訓(xùn)練效果較顯著。
3、藥物治療
酒石酸托特羅定緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁，米拉貝隆片通過松弛膀胱平滑肌增加儲(chǔ)尿容量。絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎縮，尿路感染需配合左氧氟沙星片控制炎癥。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、物理治療
陰道錐訓(xùn)練通過不同重量圓錐體逐步增強(qiáng)盆底肌耐力，磁刺激療法利用脈沖磁場改善神經(jīng)肌肉調(diào)控功能。射頻治療可促進(jìn)膠原蛋白再生增強(qiáng)尿道支撐力，這些無創(chuàng)方式適合輕中度患者。治療周期通常需要8-12周。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異?；颊摺Ｈ斯つ虻览s肌植入適合神經(jīng)源性尿失禁，肉毒桿菌毒素注射可暫時(shí)緩解膀胱過度活動(dòng)。手術(shù)方案需根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果個(gè)體化選擇。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥，可配合使用成人護(hù)理用品。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，坐姿時(shí)避免雙腿交叉壓迫神經(jīng)。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)尿痛、血尿等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。