治療尿失禁的方法主要有生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急尿頻等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激，控制液體攝入量可避免尿頻。肥胖患者減輕體重能降低腹壓對(duì)膀胱的壓迫，戒煙可減少慢性咳嗽導(dǎo)致的壓力性尿失禁。定時(shí)排尿訓(xùn)練幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣，通常每2-4小時(shí)排尿一次。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過收縮肛門和尿道周圍肌肉來增強(qiáng)盆底肌力量，每天重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組收縮8-12次。生物反饋治療借助儀器輔助患者掌握正確收縮方法，電刺激療法用低頻電流被動(dòng)鍛煉盆底肌。堅(jiān)持3-6個(gè)月可見改善效果。
3、藥物治療
M受體阻滯劑如索利那新片能緩解膀胱過度活動(dòng)，α腎上腺素能激動(dòng)劑如米多君片可增加尿道阻力。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎，抗生素如左氧氟沙星片治療感染性尿失禁。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意口干、便秘等副作用。
4、物理治療
陰道錐訓(xùn)練通過負(fù)重逐步增強(qiáng)盆底肌，電磁椅治療利用脈沖磁場(chǎng)刺激神經(jīng)肌肉。膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔時(shí)間，從每小時(shí)逐漸延長至3-4小時(shí)。針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)膀胱功能，需專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
無張力尿道中段懸吊術(shù)采用聚丙烯吊帶支撐尿道，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖型壓力性尿失禁。人工尿道括約肌植入適合神經(jīng)源性尿失禁，注射填充劑增加尿道閉合壓。手術(shù)存在感染、尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
尿失禁患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免刺激。飲食增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力，限制辛辣食物減少膀胱刺激。每日飲水控制在1500-2000毫升，睡前2小時(shí)減少飲水。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，避免重體力勞動(dòng)和久蹲姿勢(shì)。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)查，長期尿失禁可能引發(fā)會(huì)陰濕疹或泌尿系統(tǒng)感染。