尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀?？刂埔后w攝入量，避免一次性大量飲水。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，定時(shí)排空膀胱。肥胖患者減輕體重可降低腹壓對膀胱的影響。戒煙可減少咳嗽導(dǎo)致的壓力性尿失禁。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善壓力性尿失禁。每天進(jìn)行3-4組收縮練習(xí)，每組維持收縮5-10秒。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉收縮方法。持續(xù)訓(xùn)練6-8周可見明顯效果。產(chǎn)后女性及早開始訓(xùn)練可預(yù)防尿失禁發(fā)生。
3、藥物治療
抗膽堿能藥物如索利那新片可緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。米拉貝隆緩釋片能松弛膀胱逼尿肌。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性的萎縮性尿道炎。去氨加壓素片對夜間多尿型尿失禁有效。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意口干、便秘等副作用。
4、物理治療
電刺激治療通過電流刺激盆底神經(jīng)肌肉。磁刺激利用脈沖磁場改善盆底功能。兩者均需專業(yè)設(shè)備輔助完成。陰道錐訓(xùn)練通過重力反饋增強(qiáng)肌肉控制力。體外沖擊波可促進(jìn)盆底組織修復(fù)再生。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁患者。膀胱擴(kuò)大術(shù)治療頑固性膀胱過度活動(dòng)癥。人工尿道括約肌植入適合神經(jīng)源性膀胱。前列腺切除術(shù)改善男性前列腺增生所致尿失禁。手術(shù)選擇需評估患者年齡、病因及身體狀況。
尿失禁患者應(yīng)保持會陰部清潔干燥，使用吸水護(hù)墊防止皮膚刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持骨骼肌肉健康。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。定期復(fù)查調(diào)整治療方案，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。