大黃藥可搭配甘草、芒硝、黃連、黃芩、厚樸等藥物增強療效，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。大黃性寒，具有瀉下攻積、清熱瀉火等功效，配伍不同藥物可針對便秘、實熱積滯等證型發(fā)揮協(xié)同作用。
一、甘草
大黃配伍甘草可緩和瀉下作用，減少胃腸刺激。適用于熱結便秘伴有腹痛者，兩者合用能瀉火解毒而不傷正氣。常用方劑如調胃承氣湯，含大黃甘草配伍，可改善燥屎內結引起的腹脹痛。需注意甘草長期大量使用可能導致水鈉潴留。
二、芒硝
大黃與芒硝配伍可增強軟堅瀉下功效，適用于陽明腑實證。芒硝咸寒軟堅，大黃苦寒瀉下，兩者合用能快速通便，如大承氣湯用于高熱便秘、譫語等急癥。該配伍瀉下力強，體虛者慎用，中病即止。
三、黃連
大黃黃連配伍可增強清熱燥濕功效，適用于濕熱痢疾。黃連苦寒清熱，大黃瀉下通腑，兩者合用能清除腸道濕熱毒邪，如芍藥湯治療痢疾里急后重。脾胃虛寒者禁用此配伍。
四、黃芩
大黃與黃芩配伍側重清上焦肺熱及通腑瀉火，適用于肺熱咳嗽伴便秘。黃芩清肺火，大黃引熱下行，如涼膈散治療上中二焦熱盛。該配伍不宜用于陰虛咳嗽。
五、厚樸
大黃配厚樸可行氣除滿、瀉熱通便，適用于氣滯熱結型腹脹便秘。厚樸下氣寬中，大黃瀉熱通便，如厚樸三物湯治療腹?jié)M痛拒按。孕婦及氣虛脹滿者不宜使用該配伍。
使用大黃配伍需根據具體證型選擇，避免與溫熱性質藥物同用。服藥期間應保持飲食清淡，忌食辛辣油膩，多補充水分及富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果等。出現(xiàn)嚴重腹瀉、腹痛時應立即停藥就醫(yī)，長期使用者需定期檢查電解質水平。特殊人群如孕婦、體弱者須在中醫(yī)師指導下調整配伍和劑量。