新生兒白眼球發(fā)黃可能是生理性黃疸的表現(xiàn)，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。若黃疸持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，需警惕病理性黃疸。
新生兒生理性黃疸是由于膽紅素代謝不成熟導致的暫時性現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，通常不伴隨食欲減退或精神異常。膽紅素水平一般在出生后72小時達到峰值，隨后逐漸下降。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸使黃疸持續(xù)時間延長至2-3周，但膽紅素水平通常不超過15mg/dL。
病理性黃疸可能出現(xiàn)于出生后24小時內(nèi)，黃疸進展迅速且程度較重，血清膽紅素每日上升超過5mg/dL?？赡馨殡S灰白色大便、尿液顏色加深、喂養(yǎng)困難或嗜睡等癥狀。常見原因包括ABO溶血病、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病。若足月兒膽紅素超過12.9mg/dL或早產(chǎn)兒超過15mg/dL，需考慮光療干預。
家長應每日在自然光下觀察新生兒黃疸變化，重點檢查面部、胸腹部及四肢皮膚黃染程度。保持充足母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄，每日喂養(yǎng)次數(shù)應達到8-12次。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響觀察，不要自行使用中藥或曬太陽退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)拒奶或哭聲尖直，應立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。出院后按醫(yī)囑定期隨訪，早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強監(jiān)測至黃疸完全消退。