低血糖發(fā)作頻率因人而異，通常與血糖控制水平、用藥情況、飲食規(guī)律等因素相關，多數(shù)患者可能數(shù)月發(fā)作1次，部分患者可能每周甚至每日發(fā)作。
血糖控制穩(wěn)定的患者低血糖發(fā)作頻率較低，可能數(shù)月出現(xiàn)1次輕微癥狀，常見于未及時進餐或運動過量等情況。這類發(fā)作多表現(xiàn)為出汗、心慌等交感神經興奮癥狀，進食含糖食物后能快速緩解。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時，若劑量調整不當或未規(guī)律監(jiān)測血糖，可能增加發(fā)作風險。部分患者夜間低血糖發(fā)作時癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為晨起頭痛或乏力。
血糖波動大的患者發(fā)作頻率顯著增高，1型糖尿病患者或胰島功能衰竭的2型糖尿病患者可能出現(xiàn)每周多次發(fā)作。這類患者常伴隨無癥狀性低血糖，血糖降至3.0mmol/L以下仍無自覺癥狀，需依賴持續(xù)血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。某些特殊人群如肝腎功能不全者、老年糖尿病患者或既往反復低血糖發(fā)作者，可能每日或隔日發(fā)作，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙或癲癇樣發(fā)作。胰島素瘤患者由于腫瘤自主分泌胰島素，空腹低血糖發(fā)作可能呈現(xiàn)進行性加重趨勢。
建議定期監(jiān)測血糖并記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀特點，使用胰島素者需掌握劑量調整原則，隨身攜帶葡萄糖片應急。反復發(fā)作或出現(xiàn)意識障礙者須及時排查胰島素瘤等器質性疾病，必要時進行72小時饑餓試驗。糖尿病患者應避免空腹運動，采用分餐制預防餐前低血糖，夜間加餐可減少黎明現(xiàn)象與蘇木杰效應導致的血糖波動。