胃食道反流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃食道反流通常由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激、酸性食物的攝入有助于降低胃酸分泌。避免進(jìn)食過飽或餐后立即平臥，可采取少量多餐的方式。巧克力、咖啡、濃茶等可能松弛食管下括約肌的食物需限制。飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于胃腸蠕動。
2、抬高床頭
睡眠時將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免睡前2-3小時進(jìn)食，左側(cè)臥位睡眠可減少胃酸反流概率。使用楔形枕或床墊調(diào)節(jié)器輔助體位管理，持續(xù)保持上半身抬高的姿勢。
3、控制體重
腹型肥胖會增加腹腔壓力導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高。通過合理運(yùn)動如步行、游泳等有氧鍛煉，配合低熱量飲食減輕體重。體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
4、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護(hù)食管黏膜。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期自行服藥。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制不佳或合并食管裂孔疝的患者，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)適用于巴雷特食管患者。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合生活方式調(diào)整維持療效。
胃食道反流患者日常應(yīng)戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動增強(qiáng)胃腸動力。癥狀持續(xù)或加重時需及時消化內(nèi)科就診，完善胃鏡等檢查排除并發(fā)癥。長期反流可能引發(fā)食管炎、食管狹窄等病變，需定期隨訪監(jiān)測。