藥流大出血通常表現(xiàn)為陰道出血量明顯超過(guò)月經(jīng)量,伴隨大量血塊排出或持續(xù)出血超過(guò)2小時(shí)未緩解,可能伴有頭暈、乏力等失血癥狀。藥流大出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
藥流后正常出血量應(yīng)少于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間在1-2周內(nèi)逐漸減少。若出血量突然增多,每小時(shí)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾,或持續(xù)排出雞蛋大小的血塊,需警惕大出血。出血同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、心慌、冷汗等休克前兆時(shí),提示失血量可能超過(guò)500毫升。
少數(shù)情況下,藥流后大出血可能由宮頸撕裂或子宮穿孔導(dǎo)致,常見(jiàn)于子宮位置異?;虿僮鞑划?dāng)。此類(lèi)出血往往伴隨劇烈腹痛,血液呈鮮紅色且流速快。妊娠組織殘留引起的出血多表現(xiàn)為間斷性大量出血,血液中混有膜狀或絮狀組織物。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),每日觀察出血量及顏色變化。保持會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活2周。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,適量飲用紅糖水促進(jìn)子宮收縮。若出血量突然增加、出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛,須立即就醫(yī)處理,必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù)或輸血治療。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否排凈,2周內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條。