牙掉了一塊可能由齲齒、牙外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙周病、磨牙癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)、根管治療、牙周治療、咬合調(diào)整等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病。當(dāng)齲壞達(dá)到牙本質(zhì)深層時(shí)，牙齒可能因質(zhì)地變脆而局部崩裂。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感，可見(jiàn)牙齒表面黑褐色齲洞。需通過(guò)去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)缺損。

2、牙外傷

牙齒受到撞擊、磕碰等機(jī)械外力作用時(shí)，可能發(fā)生牙冠折裂。前牙區(qū)多見(jiàn)，折斷面常呈不規(guī)則狀，可能伴隨牙齦出血或牙髓暴露。對(duì)于未露髓的簡(jiǎn)單冠折，可采用光固化樹(shù)脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)；若已露髓則需先行氫氧化鈣蓋髓術(shù)。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化障礙會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)薄弱，易發(fā)生片狀剝脫。表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊或帶狀凹陷，常見(jiàn)于恒前牙切緣。輕度缺損可使用滲透樹(shù)脂治療，大面積缺損需全冠修復(fù)。

4、牙周病

重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后，牙齒支持力下降可能發(fā)生病理性折裂。多伴有牙齦退縮、牙齒松動(dòng)等癥狀。需先進(jìn)行齦下刮治控制炎癥，再根據(jù)剩余牙體情況選擇夾板固定或拔除后種植修復(fù)。

5、磨牙癥

夜間緊咬牙或磨牙會(huì)使牙齒承受過(guò)大咬合力，長(zhǎng)期可導(dǎo)致牙尖劈裂或楔狀缺損。典型特征為晨起時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)酸脹，牙齒咬合面出現(xiàn)磨耗平面。需佩戴軟頜墊保護(hù)牙齒，嚴(yán)重者需調(diào)磨過(guò)高牙尖。

日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物，進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷進(jìn)行巴氏刷牙法。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒隱裂或微小缺損時(shí)盡早處理。對(duì)于夜磨牙患者，白天可進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練，睡前避免飲用咖啡等刺激性飲料。