雙腎結(jié)石合并雙腎積水是否嚴重，需結(jié)合結(jié)石大小、位置、積水程度以及是否引起腎功能損害等因素綜合判斷，多數(shù)情況下屬于需要積極處理的泌尿系統(tǒng)疾病。
當結(jié)石較小且未完全堵塞尿路時，積水程度通常較輕，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或輕微疼痛，對腎功能的影響也相對有限。這種情況通過增加飲水量、適當運動或遵醫(yī)囑使用排石藥物，如尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等，有促進結(jié)石自行排出的可能。及時解除梗阻后，積水多可逐漸消退。
若結(jié)石較大、形狀不規(guī)則或位于腎盂輸尿管連接部等關(guān)鍵位置，造成尿路完全或不完全梗阻，則會導致中重度腎積水。此時病情較為嚴重，患者可能出現(xiàn)劇烈腰腹部絞痛、血尿、發(fā)熱等癥狀。持續(xù)的嚴重積水會壓迫腎實質(zhì)，導致腎皮質(zhì)變薄，腎功能進行性下降，甚至可能發(fā)展為腎功能不全或尿毒癥。對于這種情況，常需要醫(yī)療干預，如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)等，以盡快解除梗阻、保護腎功能。
發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石合并雙腎積水，無論自覺癥狀輕重，都應及時到泌尿外科就診，通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查明確診斷。治療的關(guān)鍵在于盡早解除尿路梗阻，緩解腎積水，保護殘余腎功能?；颊呷粘ＷC每日充足飲水，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入，并定期復查，監(jiān)測結(jié)石與積水的變化情況。