有雙腎結(jié)石且有腎積水的女性是否可以懷孕，需根據(jù)結(jié)石大小、腎積水程度以及是否伴有感染或腎功能損害等因素綜合評估。多數(shù)情況下，若結(jié)石較小、腎積水輕微且無并發(fā)癥，通?？梢詰言校柙卺t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行；若結(jié)石較大、腎積水嚴(yán)重或已引發(fā)腎功能異常，則建議先治療再考慮懷孕，以避免孕期風(fēng)險。
當(dāng)雙腎結(jié)石較小，例如直徑小于5毫米，且腎積水僅為輕度時，腎臟功能可能未受明顯影響。此類情況在孕期通常風(fēng)險較低，但結(jié)石可能因生理變化而移動，引發(fā)疼痛或梗阻。孕期激素水平波動和輸尿管擴(kuò)張可能加劇不適，因此孕前需通過超聲檢查評估結(jié)石穩(wěn)定性，并在產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生共同指導(dǎo)下定期監(jiān)測腎功能和積水變化。若孕期出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免使用對胎兒有影響的藥物，多數(shù)患者可通過增加飲水、調(diào)整體位等保守方式管理。
若雙腎結(jié)石較大，如直徑超過10毫米，或腎積水已導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)顯著擴(kuò)張，甚至伴有反復(fù)感染或腎功能下降，懷孕風(fēng)險較高。嚴(yán)重腎積水可能壓迫腎實(shí)質(zhì)，影響尿液排出，增加腎盂腎炎概率，進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)、胎兒生長受限等并發(fā)癥。此類患者孕前應(yīng)積極治療，例如通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式解除梗阻，待腎積水消退、腎功能穩(wěn)定后再計(jì)劃懷孕。若忽視治療，孕期疾病進(jìn)展可能需緊急手術(shù)，但手術(shù)本身對母嬰存在風(fēng)險。
備孕前，建議進(jìn)行全面泌尿系統(tǒng)評估，包括腎功能檢測和影像學(xué)檢查，由醫(yī)生制定個性化方案。孕期需注意癥狀監(jiān)測，保持良好生活習(xí)慣，避免高草酸飲食，定期隨訪以確保母嬰安全。