小孩吐頭暈惡心可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、前庭功能障礙、低血糖、腦炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
小孩進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食用生冷、油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐反射。伴隨上腹飽脹感,嘔吐后頭暈癥狀可能減輕。家長(zhǎng)需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),之后給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。
2、胃腸型感冒
腸道病毒感染可能引起胃腸黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、噴射狀嘔吐??墒褂妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
3、前庭功能障礙
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),乘車、旋轉(zhuǎn)后易出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、平衡失調(diào)。建議保持環(huán)境安靜,避免突然體位改變,癥狀持續(xù)者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。
4、低血糖
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能引發(fā)冷汗、面色蒼白等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即口服15克葡萄糖粉,后續(xù)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖,必要時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。
5、腦炎
病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。需急診行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用阿昔洛韋抗病毒,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并監(jiān)測(cè)生命體征。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持口腔清潔以防脫水。恢復(fù)期給予蘇打餅干、蘋果泥等易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐或嘔吐物帶血,須立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。